各学院:
根据《北京市人民政府关于印发〈北京市城乡居民基本医疗保险办法〉的通知》(京政发[2017]29号)、《北京市人力资源和社会保障局印发〈北京市城乡居民基本医疗保险实施细则〉的通知》(京人社农合发[2017]250号)、《关于2018年城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》(京人社农合发[2017]230号)、《关于做好在校学生参加城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》(京人社农合发[2018]10号)文件精神,现为我校无其他基本医疗保障且符合条件的同学办理北京市城乡居民基本医疗保险,具体事项如下:
一、办理对象
无其他基本医疗保障(即不能享受公费医疗,社会保险等)的我校本市户籍在校学生,以及全日制非在职非北京生源地的在校学生。
二、参保原则和范围
参保原则:自愿参保。
三、缴费及享受时间
(一)缴费标准:每人每年缴费标准为180元。
(二)缴费途径:
1.网上缴费:办理了新参保或下年续费的学生,5日至20日之间,个人可以通过“北京市社会保险服务平台”自助缴费,无需等待集中扣款。
2.银行扣款:网上自助缴费不成功的,每月24日18:00市中心统一生成缴费月报,并通过参保人填报的参保人或其亲属的银行卡(折)进行扣款。为避免有的银行不能0余额扣款,建议在缴费标准基础上多存10元。
(三)享受时间:2019年1月1日至12月31日。
四、医疗待遇及报销范围
门(急)诊医疗费用:一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元,起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付,支付比例为:一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%,累计最高支付数额为3000元。
住院医疗费用:一级及以下定点医疗机构150元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构650元。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付,支付比例为:一级及以下医疗机构80%、二级医疗机构78%、三级医疗机构75%,累计最高支付数额为20万元。
五、就医结算
参保人员可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医院和1所基层医疗卫生机构作为本人定点医疗机构,定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构为全体参保人员共同的定点医疗机构。参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医按照本办法规定享受医疗费用报销待遇。
参保人员的医疗费用审核工作按照本市基本医疗保险费用审核的有关规定执行。应由城乡居民医保基金支付的医疗费用,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。
19家A类医院:北京大学第一医院、人民医院、北医三院、中日医院、同仁医院、宣武医院、友谊医院、协和医院、积水潭医院、广安门中医医院、北京中医医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、首钢医院、大兴人民医院、石景山医院、天坛医院、世纪坛医院。
六、参保方法
(一)新参保人应提供:
1.《个人参加城乡居民基本医疗保险信息登记表》一份;
2.参保人的户口本首页、本人页、变更页(复印件,放在《个人参加城乡居民基本医疗保险信息登记表》后面;非京籍大学生可用有效期内二代身份证正、反面复印件代替户口本复印件)。
(二)曾经参保者续保应提供:
学生儿童基本医疗保险条码页或社保卡复印件。
七、相关查询与咨询
有关具体问题可以登录北京市城乡居民基本医疗保险相关网站或拨打海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线:
北京市海淀区人力资源和社会劳动保障局:http://rlsb.bjhd.gov.cn/
北京市社会保险网上服务平台:http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/
海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线:12333
八、工作要求
为了保证我校研究生能够在2019年1月1日按时享受医疗待遇,请各学院于2018年9月28日(星期五)前上报《附件1:个人参加城乡居民基本医疗保险信息登记表》、《附件2:2019年“北京市一老一小大病医疗保险”新参保信息汇总表》、《附件3:2019年“北京市一老一小大病医疗保险”续保信息汇总表》(纸质版和电子版)及有关材料。
附件1:个人参加城乡居民基本医疗保险信息登记表
附件2:2019年“北京市一老一小大病医疗保险”新参保信息汇总表
附件3:2019年“北京市一老一小大病医疗保险”续保信息汇总表
研究生工作处
2018年9月18日